Лечение сексуальных расстройств при алкоголизме, часть 4

Хроническая алкогольная интоксикация может не проявляться в непосредственно ею клинически обусловленных половых расстройствах при начальных стадиях алкоголизма у лиц с наибольшим снижением генотипически акцентуированного индекса половой конституции. Однако в этих случаях половые расстройства усугубляются при дальнейшем злоупотреблении алкоголем, т. е. при переходе на более глубокие стадии алкоголизма. Развитие половых расстройств в результате алкоголизма происходит за счет ускоренного обнажения конституциональной половой слабости и неблагоприятных преморбидных черт в структуре личности, проявляясь синдромами нарушений в трех системах, обеспечивающих нормальное сексуальное функционирование: нейрогуморальной, психической и эякуляторной составляющих.

По мере перехода к более тяжелым стадиям алкоголизма отмечается усложнение структуры синдромов половых расстройств, увеличение степени сочетанности поражений, относящихся к разным стержневым формам сексуальной патологии. При этом наибольшее количество развивающихся расстройств относится к нейрогуморальной составляющей.

При показателях генотипически акцентуированного индекса половой конституции несколько ниже условной нормы и при наличии психопатического характера алкоголь способствует быстрому формированию условной связи опьянение — уверенность в успешном проведении полового акта — удачный половой акт. Разрыв этой связи при продолжающейся алкоголизации наступает неизбежно и реализуется: а) при более низких показателях генотипически акцентуированного индекса половой конституции — путем обнажения конституциональной половой слабости в результате алкогольной интоксикации; б) при более высоких показателях генотипически акцентуированного индекса половой конституции — в результате противоалкогольного лечения, т. е. прекращения действия алкоголя как «стимулятора» половой активности и «компенсатора» психастенических черт характера. Повышение половой активности у этих лиц под влиянием алкоголя не дает основания рассматривать алкоголь как своеобразное лечебное средство, так как при более длительном употреблении алкоголя половая активность в конечном счете снижается. Кроме того, потребление алкоголя даже в малых дозах нельзя рекомендовать как средство, стимулирующее половую активность, так как имеется опасность развития алкоголизма как ведущего заболевания. Как можно более раннее прекращение алкоголизма является самым радикальным и действенным фактором снижения темпа развития половых расстройств.

В противоалкогольной пропаганде необходимо активно развенчивать два широко распространенных представления — об алкоголе как о средстве, «укрепляющем половую силу», и о противоалкогольных препаратах (в частности, антабусе) как о факторах, вызывающих половую слабость. Без должного разъяснения ложности этих представлений у больных с половыми расстройствами повышается опасность рецидивов алкоголизма.